近年来,我国乳腺恶变的发病率正逐年上升,已位居女性恶性良性块的第二位。因此,早期诊断乳腺恶变是提高病人生存率的关键。乳腺超声检查具有简单易行、可重复检查的优势,病人易接受。
临床上,乳腺彩超检查主要应用于乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维块及乳腺恶变等疾病,超声显像方法的日益完善,尤其是彩色多普勒超声方法的出现,使乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况,,能为临床诊断及治疗提供的依据。
乳腺彩超检查示意图
1.乳腺肿块的形态:浸润性边界是乳腺恶变的主要特征,在彩超上常显示为蟹足状、毛刺征等。边界清晰、形态规则的乳腺肿块大多为良性。
2.锁骨上和腋窝淋巴结情况:有乳腺肿块者若同时发现这两个部位有淋巴结肿大,且找不出造成淋巴结肿大的其他原因,则高度怀疑乳腺肿块是恶性的。
3.肿块内钙化声像:钙化对乳腺恶变的诊断具有重要价值。乳腺恶变的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化,彩超的高分辨率很容易发现肿块内的钙化情况。
4.肿块内和周围的血流情况:乳腺恶变可刺激机体生成一种良性块血管生成因子,会刺激血管生成,并形成丰富的血管网络。彩超常表现为肿块内部或周围有较丰富的血流,有时可以发现肿块内的穿支血管,尤其是动脉血管。
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